台灣洗腎率全球第一，真的都是「保健食品」的錯嗎？

近來有媒體報導指出：「台灣洗腎率全球第一，保健食品是幫兇？」甚至引用醫師言論稱「龐大的產業利益傷害了民眾健康」，引起廣泛關注與恐慌。作為一名長期研究營養與健康食品的團隊，我們理解這樣的標題讓人不寒而慄。但同時，也不得不出來為「被誤解的保健食品」說句話！

單一案例，不等於全盤定罪

這次新聞僅引用醫師言論，我們立刻上國際論文資料庫查詢相關資料，僅有一篇由日本《CEN Case Reports》發表的單一病例提到一位62歲的男性在同時服用多種保健品和中藥（包含紅麴產品、魚油、消化藥與瀉藥）後，出現腎功能異常，最終被診斷為急性腎損傷（AKI）。

重要的是，研究本身也承認：
無法確定是哪一項補充品導致腎損傷，只是懷疑與某些成分如紅麴菌可能有關聯。(也就是前一年爆出的紅麴食安事件，多數相關論文也是在探討紅麴與腎病問題)

然而這是「個案」，而非「證據」。我們必須小心一件事，就是不要讓個別案例導致全產業被污名化。紅麴這類事件是個案，且複雜因素交錯，並不能推論所有保健品都有腎毒性。事實上，已有大量動物研究顯示，某些補充劑具有保護腎功能的潛力。

科學研究中，許多補充劑反而具有「保護腎臟」的潛力

讓我們來看看真正的科學研究怎麼說：
白藜蘆醇可改善腎功能
由台灣團隊發表於 Nutrients 指出，白藜蘆醇丁酸酯補充劑（RBM）可有效改善腎功能與高血壓，並降低氧化壓力與腎臟發炎反應。

多種抗氧化補充劑有保護作用
根據澳洲雪梨大學學者的系統性回顧，下列常見抗氧化劑皆在急性腎病動物研究中呈現保護效果：維生素C、維生素E、硒（為抗氧化酵素輔因子）、薑黃素、槲皮素、穀胱甘肽、半胱胺酸、SOD酵素等。這些物質能降低發炎、減少氧化傷害、調節血壓與腎素系統，反而可能是預防腎病惡化的利器。

那我們該如何看待保健食品與腎臟健康的關係？

該避免的，是「錯誤使用」與「來源不明」的產品。真正的風險，往往來自於：

1. 同時服用多種不明補充品
2. 未經評估的中草藥或來路不明產品含有腎毒性成分（如早期的馬兜鈴酸）
3. 過量服用（超過建議劑量好幾倍）
4. 有腎臟病史卻未諮詢醫師就補充高劑量蛋白、草藥、鉀、磷等成分
   
   

該提倡的，是「科學監測下的理性使用」

1. 根據健康狀況與實驗數據，選擇有科學研究支持的成分
2. 優先選擇有第三方檢驗報告的品牌
3. 有慢性疾病者應諮詢專業人士（醫師或營養師）再補充
4. 吃超過3種以上的補充劑建議有營養師指導建議
   
   

不是保健食品有罪，而是我們該學會怎麼「用得對」

保健食品不該是替罪羔羊，它們不是萬靈丹，也不是毒藥。而是有機會改善現代人營養失衡的科學工具。

新聞與輿論的力量很大，但我們更需要的是對健康知識的理解與辨識。請不要因為一則聳動標題，就對所有保健食品「一竿子打翻一船人」。更何況，保健食品從來都不該是替代藥物或醫療的手段，而是預防與輔助的一環。用對方式，才是真正保護身體的關鍵。

最後，還有值得思考的，台灣洗腎第一名是否源自於台灣洗腎有健保給付？？

—

如果你對補充品安全、營養諮詢或產品開發有更多疑問，歡迎到https://www.facebook.com/TaiwanNutritionUnion 留言與私訊，我們會以最嚴謹的方式，陪你守護健康。

參考資料：

Oda, K., Murata, T., Tanaka, F., Oda, H., Tsujimoto, K., Fukumori, A., Yamawaki, M., Saiki, R., Suzuki, Y., Katayama, K. & Dohi, K. (2024) ‘A case of acute kidney injury and Fanconi syndrome while taking multiple supplements, including Red Yeast Rice Cholesterol Help’, CEN case reports, 14(1), pp. 47–51.

Tain, Y.-L., Chang, C.-I., Hou, C.-Y., Chang-Chien, G.-P., Lin, S. & Hsu, C.-N. (2023) ‘Dietary Resveratrol Butyrate Monoester Supplement Improves Hypertension and Kidney Dysfunction in a Young Rat Chronic Kidney Disease Model’, Nutrients, 15(3), p. 635.

Carvalho, L., Tydén, M., Shimari, M., Zhuge, Z., Schiffer, T., de Oliveira Monteiro, M., Lundberg, J., Weitzberg, E., Andersson, D., Fellström, B. & Carlström, M. (2024) ‘Protective Effects of the Food Supplement Flexovital in a Model of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome in Mice’, Nutrients, 16(23), p. 4105.

Dennis, J. & Witting, P. (2017) ‘Protective Role for Antioxidants in Acute Kidney Disease’, Nutrients, 9(7), p. 718.